「けやき内科」のブログをご覧いただきありがとうございます。

　現在けやき内科では「インフルエンザ」の予防接種を行っております。昨年にひきつづき今年も受験生に当たる「小学校6年生」「中学校3年生」「高校3年生」相当の年齢の方の、予防接種費用は補助があります。名古屋市からクーポンが配布されますので、クーポンを持参いただければ「無料」でインフルエンザワクチンの接種が受けられます。

　意外にご存知ない方もおみえになるようで、保護者のかたがけやき内科までご予約に来られてようやく気づくこともあるようです。
　毎年「今年は受験があるからきちんと接種を受けたい」と言われる方もおみえになるので、この補助の存在は嬉しいですね。

　けやき内科では予約制でインフルエンザ予防接種を行なっていますが、今年は早期からインフルエンザの流行入りしていることを鑑み、診療時間内であれば平日でも土曜日でもワクチン接種をおこなっております。定期通院されている方は診察日に同時に接種することも可能です。
ワクチンの各医療機関への割当量も限りがありますので、ご希望の方はぜひお早めにご予約ください。

　これからも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。

Q) 最近、夜寝るときに咳が止まらず、なかなか眠れません。原因は何でしょうか？対処方法はありますか？

A) 「夜寝る時の咳」とのことですが、いくつか可能性が考えられます。
　夜間就寝時には自律神経の変化により副交感神経が優位となり、気道平滑筋が収縮して気管支が狭くなり、気道過敏性が亢進し咳がでやすい状況となります。これは気道過敏性の亢進を特徴とする「気管支喘息」や「咳喘息」でよくみられる症状です。
　また夜間就寝時には仰向けの姿勢となりますが、その際に鼻腔・副鼻腔内の分泌物（鼻水）が喉にたれこんでくる「後鼻漏」が起きやすくなります。後鼻漏が刺激となって咳が引き起こされることもよくあり、これは「アレルギー性鼻炎」や「副鼻腔炎」の際にみられる症状の一つです。横になるという姿勢の影響でおきうる咳としては、他に「逆流性食道炎」によるものもあげられます。胃で分泌される消化液である「胃酸」が、逆流して食道を通過し、喉を刺激することによって咳がでやすい状況となります。
　ご注意いただきたいのは、これらの疾病が重なり合っておきる場合もあるということです。そもそも「喘息」と「鼻炎」「副鼻腔炎」は合併しやすく、「喘息」と「後鼻漏」が同時におきていることも珍しくありません。また「喘息」の方は喘息の症状である咳にともなって胃酸が逆流しやすい状況にあると考えられており、逆に「胃酸の逆流」が気道過敏性を亢進して喘息症状を悪化させることも良く知られています。「喘息」と「逆流性食道炎」は相互に影響し合いお互いに悪化させうる疾患です。このように複数の原因で咳が引き起こされている場合は、同時に治療を行なっていかないとなかなか改善が得られません。お困りであれば一度「呼吸器専門医」を受診することをお勧めいたします。

（2026年9月29日 近郊通し版「教えて！ドクター Q&A」掲載）

「けやき内科」のブログをごらんいただきまして、ありがとうございます。

本日9月24日から30日までは厚生労働省により「結核・呼吸器感染症予防週間」と定められています。
日本における「結核」は患者数および罹患率が順調に減少しているものの、現在も年間10,000人以上の方があらたに診断されており、かつ1,400人以上の方が命を落としている今も主要な感染症です。決して過去の病気ではないのです。また近年流行した「コロナウイルス感染症」をはじめ、毎年流行する「インフルエンザ」など、「呼吸器感染症」は空気をとおして感染するため容易に流行して我々の社会生活に影響をあたえる注意すべき感染症なのです。

「結核」の一番やっかいなところは「人から人にうつる」という事です。また症状も「せき」「たん」「熱」といった症状で、一般的な「かぜ」とさほどかわりがありません。「肺結核」と診断された方のうち多くは「風邪がなかなか治らない」という事で受診されています。また「体重が減ってきた」「なんとなく体がだるい」「微熱が続く」というような症状がでる場合もあります。こういった症状があって「もしかしたら」と思われたら早めに病院を受診しましょう。
「結核」は通常6〜9カ月とすこし長めですが、きちんと治療すれば完治がのぞめます。早めに治療して自分の健康を早くとりもどすとともに、周囲の人にもうつさないようにする事が大事です。
「コロナウイルス」「インフルエンザ」などの呼吸器感染症も「人から人にうつる」点が注意すべき点です。今年はすでにインフルエンザも流行入りしており、「インフルエンザ予防接種」をはじめ、外出時のうがい・手洗い、マスクの着用など再度日常生活の中で「感染対策」にとりくむ時期にはいってきているといっていいでしょう。
結核予防会では結核・呼吸器感染症についての正しい知識の普及のため、「正しく知ろう！結核と呼吸器感染症」というパンフレットを発行しています。ご興味のある方は是非一度ごらん下さい。

これからも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。

「けやき内科」のブログをごらんいただき、ありがとうございます。
「ポトス秋の増刊号」で「けやき内科」をご紹介いただきました。

けやき内科ではより高精細なマルチスライスCTによってCT撮影時間は以前より短くなり、患者様の負担もより少なくなりました。画像の読影にあたっては放射線科専門医によるインターネットを介しての遠隔読影を依頼し、的確な画像診断が実施できるように配慮しています。
「気管支喘息」については「呼吸機能検査」「呼気NO測定」「総合呼吸抵抗測定装置Mostgraph」を使用し、より的確な診断や詳細な病状判断を実施しております。また治療導入後も定期的な検査実施はもちろんですが「ピークフローメーター」の推移による病状経過判断もふくめ適切な治療選択に取り組んでいます。マルチスライスCTを用いた専用ソフトウェアでの「肺気腫解析」により、呼吸機能検査と合わせて「慢性閉塞性肺疾患（COPD）」の早期診断・治療にもつとめています。
またけやき内科を運営する医療法人CRASでは、日進市竹の山にある「住宅型有料老人ホームVITA」を運営しています。現在も入居者様募集中です。スタッフ一同、お問い合わせをお待ちしております。

これからも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。

「けやき内科」のブログをごらんいただき、ありがとうございます。

今年は例年よりはやくインフルエンザが流行入りいたしました。
そのため例年より早くインフルエンザの予防接種を開始いたします。
「けやき内科」では例年通り完全予約制にて予防接種をおこないます。

予防接種実施期間：
　2025年9月17日〜2026年1月31日

接種回数：
　13才未満は2回、13才以上は1回

費用（自己負担額）：
　65才以上は1,500円
　65才未満は4,000円
　12才、15才、18才は無料（名古屋市在住、クーポン必要）
　13才未満は1回目 4,000円、2回目 3,500円（12才の方は2回とも無料）
　　（2回目の料金は1回目を「けやき内科」で接種された方に限ります）

早めに開始するために幾分ある程度ワクチンの発注をしています。
接種希望日前日までに、直接ご来院いただくかお電話でご予約いただきますようお願いいたします。
通院されている方で診察予約日に接種を希望される場合は一度ご相談ください。

ご予約にあたっての注意点は下記のとおりです。予約前に必ずお読みください。

1. キャンセルはできません。（体調不良などの場合は日程変更の手続きをいたしますのでご連絡ください。）
2. 日程が不確実なご予約はうけかねます。かならず予防接種に来院される日を確定された上でご予約ください。
3. 接種日当日の予約はできかねますので、ご希望の日の前日までにご予約いただきますようお願いいたします。
4. 健保連愛知連合会の予防接種補助金制度を利用される場合は、予防接種当日にかならず受診券を持参くださいますようお願いいたします。
5. 名古屋市在住で令和5年度中に12才、15才、18才を迎える方は名古屋市の助成制度により無料となりますが、クーポンが必要です。接種当日には必ず名古屋市から配布されたクーポンを持参ください。
6. 60才以上で身体障害者1級相当のかたは、身体障害者手帳の写しか医師の診断書が必要です。
7. 名古屋市外在住の65才以上のかたで「広域予防接種事業」による公費負担をご利用になられる場合、お住いの市町村で手続き後、必要書類をご準備いただいた上でご予約いただきますようお願いします。
8. 65才以上の方は接種当日までに「予診票」を受け取りに当院までおこしください。65才未満の方も接種日までに同様に来院いただいて「予診票」をお渡しすることは可能ですが、こちらからダウンロードいただくことも可能です。接種当日には必ず「予診票」を記入いただいた状態で持参いただきますようお願いいたします。


以上、ご了解のうえご予約いただきますようお願いいたします。
これからも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。