Q「父（68歳）が肺炎になりました・・・」

Q) 父（68歳）が肺炎になりました。幸い今回は回復に向かっていますが、高齢者が肺炎で亡くなる話もよく聞きます。なにか予防法や対策はないのでしょうか。（春日井市　43歳）

A) 現在肺炎は日本人の死因の第3位であり、お亡くなりになられる方の95%以上は65歳以上の高齢者です。高齢者は体力の低下に加え「糖尿病」や「COPD」等の肺炎重症化の要因となる基礎疾患を持っている事も多く、そういった疾患の治療を普段からきちんとしておく事が重症化の予防にもつながります。もちろん発症予防には「肺炎球菌」の予防接種や、日常生活の中でのうがい・手洗い、禁煙や適度な運動などの健康的生活も有用です。また成人の肺炎の原因となる病原体は「肺炎球菌」や「マイコプラズマ」等の「細菌」である事が多いですが、通常は「風邪症候群」や「インフルエンザ」等の「ウイルス」の感染に引き続いて起こります。2週間以上続くような「長引く風邪」は肺炎の可能性があり、早めに病院を受診する事が重要です。


（2016年8月25日ショッパー春日井小牧版「教えて！ドクター　Q&A」掲載）

「気管支喘息」のセミナーに参加してまいりました。

「けやき内科」のブログをごらんいただき、ありがとうございます。院長の加藤景介です。

名古屋で開催されました「気管支喘息」のセミナーに参加してまいりました。今回のセミナーでは前半で「気管支喘息」の診療・研究で第一人者であられる先生のご講演をお聞きしたのち、後半では具体的に症例提示をして参加者全員で「このような患者様にはどのように治療すべきか」というディスカッションがおこなわれました。今回のセミナーの参加者は、東海地域で積極的に「気管支喘息」の診療をおこなっている専門医ばかりということもあり、非常に活発な議論が行われ勉強になりました。
「気管支喘息」は小児から高齢者まで幅広い年代の方にみられる慢性疾患ではありますが、治療の中心となる薬剤が「内服薬（のみ薬）」ではなく「吸入薬（吸う薬）」であることが特徴の一つです。しかも現在「吸入ステロイド薬」「β刺激薬」「抗コリン薬」と吸入薬が各種あるなかで、それぞれの種類において複数の製薬会社から様々な吸入薬が提供されており、選択肢が増えたということはメリットではありますが、専門医としてはそれぞれの薬剤の特徴をきちんと把握して患者様の病状に応じた適切な薬剤選択をおこなっていく必要があります。けやき内科にも多くの「気管支喘息」の患者様が通院されてみえますが、患者様の年齢や性別、喫煙歴や既往歴などの状況、症状の程度や経過などの臨床情報を把握することがまず重要であることはもちろんですが、「呼吸機能検査」「気道過敏性検査」「呼気NO測定検査」などの検査値や、「ピークフローメーター（呼気流速測定）」や「インチェック（吸気力測定）」も薬剤選択をする上で重要な指標と考えて診療をおこなっています。
今回のセミナーでは最新の知見からの薬剤選択における考え方の裏付けや、具体的な症例検討を通じて専門医としてのそれぞれの考え方を知ることができ、大変勉強になりました。
今回のセミナーで得られたものを早速診療に活かしていきたいと思います。
これからも「けやき内科」をよろしくお願い致します。

Q「住んでいる自治体より、肺炎球菌の予防接種の案内が・・・」

Q) 住んでいる自治体より、肺炎球菌の予防接種についての案内が届きました。打つべきものなのかどうか迷っています。（長久手市　65歳）

A) 現在肺炎は日本人の死因の第3位であり、肺炎球菌はその肺炎の原因となる細菌の代表的なものの一つです。肺炎球菌ワクチンには「23価肺炎球菌多糖体ワクチン」と「13価肺炎球菌結合型ワクチン」があり、もともと「23価ワクチン」は成人用、「13価ワクチン」は乳幼児用とされていましたが、「13価ワクチン」の成人に対しての有効性が認められ平成26年から成人への接種も可能となりました。ただ平成28年8月現在、接種費用に対して公的補助を受けることが可能な、65歳以上の高齢者の方への定期接種の適応となっているのは23価ワクチンのみです。23価ワクチンにより成人の肺炎球菌感染症の80%以上がカバーできるとされており、ワクチンの性質上副作用がおきる可能性もゼロではなく効果も100%ではありませんが、メリットは大きいと考え積極的に接種する事をおすすめいたします。


（2016年8月18日ショッパー東エリア版「教えて！ドクター　Q&A」掲載）

けやき内科はお休みです。

「けやき内科」のブログをごらんいただきありがとうございます。

8月12日金曜日から16日火曜日まで「夏季休診」とさせていただきます。明日11日木曜日は「山の日」で祝日のため明日より6連休となります。
17日水曜日からは通常診療です。ご迷惑をおかけしますが、ご理解のほど宜しくお願い申し上げます。

今週は休み前のためか大変混雑し、お待たせする時間が長くなりご迷惑をおかけしました。
休み明けも同様に混雑することが予想されます。ご予約以外の患者様で急を要さない病状のかたは、再来週以降の受診をおすすめいたします。

これからも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。

ショッパー「あなたのまちの星」でご紹介いただきました！

「けやき内科」のブログをごらんいただき、ありがとうございます！

昨日発行の「ショッパー」の「あなたのまちの星」にて「けやき内科」をご紹介いただきました！

春の健康診断でなんらかの異常を指摘され、精密検査ご希望で来院される方も多くなってまいりました。また来週後半から夏季休診ということもあってか、「けやき内科」では毎日混雑が続いております。

ご来院される場合、大変申し訳ありませんが特にご予約のない方は待ち時間が長くなります可能性があることを予めご理解いただき、時間に余裕をもってお越しいただきますようお願い申し上げます。

これからも「けやき内科」をよろしくお願い致します！