Q「80歳の母が最近、食事の際にうまく飲み込めず・・・」

Q) 80歳の母が最近、食事の際にうまく飲み込めず、むせることが増えました。誤嚥で亡くなる話も聞きますのでできるだけ予防したいのですが、なにか方法はありますか。

A) 食べ物をのみこむ動作は、口・舌の動きから顎による咀嚼、そして咽頭・喉頭から食道に食べ物が送りこまれるまで、複数の器官が瞬時に行う反射的協調によって成り立ち、この協調運動には胸や腹の筋肉も関わっています。そしてこの協調運動は加齢とともに衰える事も知られており、結果としてむせる危険性がでてきます。
また誤嚥によっておきる「誤嚥性肺炎」は死に繋がる重篤な病状となる場合もありますが、肺炎自体が完治しても特に高齢者の場合は体力や筋力の回復に時間がかかり誤嚥を繰り返すリスクを高める可能性もあります。脳梗塞など脳血管障害による運動機能障害がある場合はさらにリスクが高まります。
完全に予防するのはなかなか難しいのですが、舌や口を動かす運動や首を動かす運動、発声練習等も誤嚥予防に有効とされています。また誤嚥性肺炎の予防には歯磨きやうがいにより口腔内を清潔に保つ事も重要です。ただあまりむせる回数が多いようであれば医師の診察を受ける事をお勧めいたします。


（2018年8月29日 中日新聞市民南版「教えて！ドクター Q&A」掲載）

「かかりつけ医研修会」に参加してまいりました。

けやき内科のブログをご覧いただき、ありがとうございます。院長の加藤景介です。
週末を利用して「かかりつけ医研修会」に参加してまいりました。
この研修会は日本医師会により開催されるもので、各地域で「かかりつけ医」としての役割をになう全国の診療所の医師が参加します。「かかりつけ医」として重要視される3大生活習慣病である「糖尿病」「脂質異常症（高コレステロール血症）」「高血圧症」、多くの疾患治療や健康管理の上で重要な「禁煙指導」「健康相談」「服薬管理」、高齢化社会において必要な知識である「在宅医療」「介護保険」、計9つをテーマとした講演を拝聴いたしました。講演は東京の日本医師会館で各領域の第一人者の先生がされましたが、今回は全国各地の医師会でライブ中継され全国で7,500名以上の参加されたとのことでした。
私自身は呼吸器専門医として呼吸器疾患の専門的診療にあたりながら、すでに地域の「かかりつけ医」としての役割も当然担っておりますため、各講演の内容としては日常診療において重要なテーマばかりでしたが、これまでの情報が整理され新たな考え方に気づかされる部分もあり勉強になりました。今回の研修会で得られた見解を早速今後の診療に活かしていきたいと思います。
これからもけやき内科をよろしくお願いいたします。

「スピーチ プライバシー システム」を導入いたしました。

「けやき内科」のブログをご覧いただき、ありがとうございます！

病院の待合室で待っている時に、診察室から声が聞こえてきてしまうことはありますか？
自分が診察を受けている時に、外にいる人に内容が聞こえてしまうと嫌だなあと思われることもあるのではないでしょうか。

「けやき内科」では患者様のそのような不安を解消すべく「スピーチ プライバシー システム」を導入いたしました。
このシステムは人の声から合成した「マスキング音」をスピーカーから流すことにより、第三者にプライバシーな会話の内容が漏れないようにするものです。専用に開発された音のため大音量で音を流す必要がないように配慮されており、聞いている人が不快な思いをしないようにも工夫されています。

「けやき内科」では、患者様によりよい医療サービスが提供できますよう積極的に取り組んでいます。
これからも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。

けやき内科はお休みです。

「けやき内科」のブログをごらんいただきありがとうございます。

来週8月13日(月曜日)から15日(水曜日)まで「夏季休診」とさせていただきます。本日11日(土曜日)は「山の日」で祝日のため本日より5連休となります。
17日(木曜日)からは通常診療です。ご迷惑をおかけしますが、ご理解のほど宜しくお願い申し上げます。

暑い日が続いておりますので、おでかけになられる方も多いとは思いますが「熱中症」にならないよう水分補給をこころがけてお過ごし下さい。
またお休み明けは混雑が予想されます。特にご予約のない方は待ち時間が大変ながくなる事が予想されますので、お時間に余裕をもってご来院いただきますよう、よろしくお願いいたします。急を要さない病状のかたは、再来週以降の受診をおすすめいたします。

これからも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。

猛暑が続いております。

「けやき内科」のブログをご覧いただき、ありがとうございます。
今日も暑い1日が終わりました。名古屋ではもう一週間のあいだ猛暑日が続いています。先週金曜日には、とうとう観測史上発の40度超え（40.3度）を記録いたしましたが、本日も39.9度！今日は日本全国で名古屋の気温が最も高かったとのことです。

本当に「災害レベル」の暑さです。熱中症を避ける為に外出をひかえるよう呼びかけられていますが、屋内でも熱中症は起き得ます。室温のコントロールに注意して、脱水状態にならないよう適度な水分補給を心がけてください。

もうすぐお盆で帰省を計画されている方も多いと思います。お車での長時間の移動も注意が必要です。適度に休憩を挟みながら、しっかり水分をとって無理のない運転をして楽しいお盆休みをお過ごし下さい。

毎年この時期は「けやき内科」もそんなに混雑していないように思うのですが、今年は猛暑のせいか8月に入ってから混雑する日が続いております。「けやき内科」ではご予約の方を優先に診療をおこなっておりますので、ご予約のない方は待ち時間がながくなる事があります。ただ予約外の方でも、発熱・嘔吐・喘息症状など体調の悪い方は優先して診療をおこなってはおりますので、状況により診察の順番が前後する事があります。あらかじめご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。

これからも「けやき内科」を、よろしくお願いいたします！