Q「クループとは何でしょうか？・・・」

Q) 「クループ」とは何でしょうか？子どもを救急に連れてきたらそう言われました。明日小児科を受診するように言われましたがどうすればいいでしょうか。

A) 「クループ」とはウイルス感染によって引き起こされる喉頭気管気管支炎で、疾患の名前ではなく特定の呼吸器症状の総称（症候群）です。鼻水や熱という一般的な風邪症状ではじまり、犬が吠えるようなオットセイの鳴き声のような咳が出たり、呼吸するときのキューキューという音（吸気性喘鳴）を特徴とします。生後6ヶ月〜3歳の小児に主にみられ、原因となるウイルスとしてパラインフルエンザウイルス、RSウイルス、インフルエンザウイルスなどがあげられます。
　通常の風邪とは異なる症状のため心配される方も多いですが、軽症の場合は自宅で水分をしっかりとって安静にしていただければ、3〜4日で回復が見込めます。ただし呼吸障害を起こしているような重篤な病状の場合、アドレナリン吸入やステロイド投与に加え、酸素投与が必要となる場合もあり入院を勧められることもあります。
　今回は救急で「軽症」と診断され一旦帰宅して大丈夫と判断されたのだと思います。ただし救急はあくまで一時的な対応をする役割ですので、経過観察も含め翌日に小児科を受診することが必要です。悪化していれば翌日受診時に入院が必要と判断される可能性もあります。


（2024年3月27日 近郊通し版「教えて！ドクター Q&A」掲載）

今日は「World TB Day（世界結核デー）」です。

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今日は「World TB Day (世界結核デー)」です。みなさんご存じでしたか？
結核菌は人から人に感染する「肺結核」の原因となる菌ですが、今からおよそ130年前の1882年3月24日にドイツのロベルト・コッホ博士によって発見されました。世界保健機構（WHO）は1997年に3月24日を「World TB Day (世界結核デー)」と定め、以来毎年世界各国で結核撲滅に向けて様々なイベントが開催されています。

「結核」は過去の病気と思われがちですが、決してそうではありません。2022年の全世界における結核感染者数は実に1億600万人、残念なことにうち1,300万人が亡くなられているとのこと。「けやき内科」のある名古屋市で令和3年に新たに活動性結核患者として登録された人は336人で、80才以上の高齢者が4割を占めており、ご高齢の方は特に注意が必要と言えるでしょう。日本全体では令和4年の新規結核患者数は約10,235人、人口十万人対罹患率は8.2と前年に比べ減少しWHOの基準では昨年に引き続き「低蔓延国」となりますが、他の先進国の水準に比べると未だ高いと言わざるを得ません。
「肺結核」の症状は「咳」「痰」「発熱」といったもので、症状だけでは単なる「風邪」と大差ありません。ただし風邪のように数日で症状がおちついたりする事はなく、何週間も症状が続いて体重が減ってきたり寝汗をかいたりする場合もあります。またその一方でほとんど症状がなく健康診断の胸部レントゲン写真でみつかる場合もあります。
結核の一番の問題は「人から人に感染する」ことで、一人発症すると家族はもちろん学校や職場で知らない間に結核感染者が増えてしまうのが特徴です。「もしかしたら」と思ったら早めに病院を受診して検査を受けるようにしましょう。

これからも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。

「ショッパー」でご紹介いただきました。

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本日発行の「ショッパー」で「けやき内科」をご紹介いただきました。
新年度を迎えるにあたって、入学や転勤で転居される方が多いかと思います。この時期は転居に伴って、他院から「けやき内科」へ転院される方も多いのです。そのような場合、これまでの診療内容がわかる「紹介状（診療情報提供書）」を持参いただけると助かります。「紹介状」がない場合は「くすり手帳」や「血圧手帳」「喘息日誌」「糖尿病手帳」あるいは「検査結果」など、診療情報がわかるものであればなんでもかまいません。ご協力のほど、よろしくお願いいたします。
　またこの時期に健康診断を希望される方も大変多くなります。「けやき内科」では原則診断書の即日発行をおこなっております。（検査項目により一部日数がかかる場合はあります。）ご希望のかたは診療時間内にお電話にてご予約ください。

これからも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。

ポトス春の増刊号で「けやき内科」をご紹介いただきました。

「けやき内科」のブログをごらんいただき、ありがとうございます。
本日発行の「ポトス春の増刊号」で「けやき内科」をご紹介いただきました。

けやき内科ではより高精細なマルチスライスCTによってCT撮影時間は以前より短くなり、患者様の負担もより少なくなりました。画像の読影にあたっては放射線科専門医によるインターネットを介しての遠隔読影を依頼し、的確な画像診断が実施できるように配慮しています。
「気管支喘息」については「呼吸機能検査」「呼気NO測定」「総合呼吸抵抗測定装置Mostgraph」を使用し、より的確な診断や詳細な病状判断を実施しております。また治療導入後も定期的な検査実施はもちろんですが「ピークフローメーター」の推移による病状経過判断もふくめ適切な治療選択に取り組んでいます。マルチスライスCTを用いた専用ソフトウェアでの「肺気腫解析」により、呼吸機能検査と合わせて「慢性閉塞性肺疾患（COPD）」の早期診断・治療にもつとめています。
またけやき内科を運営する医療法人CRASでは、日進市竹の山に「住宅型有料老人ホームVITA」を本年1月にオープンいたしました。現在入居者様大募集中！スタッフ一同、お問い合わせをお待ちしております。

これからも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。

けやき内科での「新型コロナウイルスワクチン」の接種について（第二十六報）

「けやき内科」のブログをご覧いただき、ありがとうございます。

令和5年度の「新型コロナワクチン」接種につきましては3月31日をもって終了となることがアナウンスされています。
「けやき内科」におきましては、行政から配布されたワクチンを全て使い切り、年度内に新たにワクチンの配布はありませんので一足早くワクチン接種を終了とさせていただきます。ご迷惑をおかけいたしますが、ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
3月31日までに接種をご希望の方は、コロナワクチンナビにてワクチン接種を行っている医療機関を検索いただきお手配いただきますようお願いいたします。（コロナワクチンナビも3月31日17時にて終了の予定です。）

令和6年度以降については、季節性インフルエンザと同様に秋冬に高齢者等を対象とした定期接種として実施される予定となっております。定期接種の詳細については今後行政からアナウンスされる予定です。定期接種対象外の方は自費での任意接種となります。

今後とも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。