Q) 半年ほど前から夜に寝ると咳が出ます。眠れないほどではないですが、そのままにしておいて大丈夫ですか。A) 夜に寝るとでる咳とのことですが、いくつかの可能性が考えられます。
代表的なものでアレルギーによるもの、特に「気管支喘息」による咳は夜間にひどくなることで知られています。夜間就寝中には自律神経において副交感神経が優位となるため、気管支が狭い状態となり反応しやすい状況となる事が原因の一つです。他にも住環境(寝室)のハウスダストや冷気、乾燥なども一因となると考えられています。
就寝中というわけではありませんが、寝た姿勢によって出る咳であれば、「副鼻腔炎」による咳も考えられます。副鼻腔にたまった分泌物が横になったことによって垂れ込み、それが刺激となって咳が出やすくなります。他には「逆流性食道炎」でも寝た姿勢で咳が誘発されることもあります。これは胃から逆流した胃酸が気道への刺激となる事が原因です。また「心不全」でも寝た姿勢によって肺水腫へとつながり咳がでる場合があります。
もともとアレルギーの素因があるか、鼻炎があるか、胃炎症状があるか、高血圧など循環器系に問題があるかなど、患者様の疾患背景により何が疑われるか異なってはきますし、症状のみでの判断は困難です。一度呼吸器専門医を受診する事をお勧めいたします。。
（2025年10月29日 市民版「教えて！ドクター Q&A」掲載）
