コロナウイル感染症（COVID-19）が増加しています。

「けやき内科」のブログをご覧いただき、ありがとうございます。
　ニュースでも報道されています通り、現在コロナウイルス「COVID-19」の感染者数が増加しています。厚生労働省の発表によると、9週間連続で患者数が増加しており、かつ全ての都道府県で増加しているとのこと。日本全国どこでも増加しているとのことですが、一医療機関あたりの平均患者数は沖縄29.92人、鹿児島23.12人、宮崎19.72人、熊本18.24人と、沖縄および九州地方が特に増加が著しい（参考までに愛知県は9.73人）ようです。
　以前に比べて重症化率がかなり下がってはいますが、ご高齢の方や基礎疾患がある方が感染すると病状悪化につながる可能性はゼロではありません。また、ちょっとした鼻水や喉の痛みで念のため市販の検査キットで検査したら陽性だったということもあり得ることで、自分自身は非常に軽い症状ですんでいても感染を広げる「媒介者」の役割になってしまう可能性もあります。
　今日から３連休でお出かけになられる方も多いかと思いますが、人混み行かれる時には感染対策を怠らず、帰宅時にはうがい・手洗いなどを欠かさないよう心がけましょう。
　これからも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。

けやき内科での「新型コロナウイルスワクチン」の接種について（第二十六報）

「けやき内科」のブログをご覧いただき、ありがとうございます。

令和5年度の「新型コロナワクチン」接種につきましては3月31日をもって終了となることがアナウンスされています。
「けやき内科」におきましては、行政から配布されたワクチンを全て使い切り、年度内に新たにワクチンの配布はありませんので一足早くワクチン接種を終了とさせていただきます。ご迷惑をおかけいたしますが、ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
3月31日までに接種をご希望の方は、コロナワクチンナビにてワクチン接種を行っている医療機関を検索いただきお手配いただきますようお願いいたします。（コロナワクチンナビも3月31日17時にて終了の予定です。）

令和6年度以降については、季節性インフルエンザと同様に秋冬に高齢者等を対象とした定期接種として実施される予定となっております。定期接種の詳細については今後行政からアナウンスされる予定です。定期接種対象外の方は自費での任意接種となります。

今後とも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。

コロナウイルス（COVID-19）感染症が増加しています。

現在「コロナウイルス(COVID-19)感染症」が増加しています。
「けやき内科」でも通常との診療とは別に「発熱外来」を実施しておりますが、ここ二週間ほど発熱症状で受診を希望される患者様が明らかに増加しています。かつ一時期インフルエンザと診断される方が増えていた印象でしたが、最近はほとんどの方がコロナウイルス感染症と診断されています。

重症化率が以前より低くなっていることもあり、ほとんどの方が軽症ではありますが、高齢者や基礎疾患のある方が感染するとリスクがあることに変わりはないため、引き続き感染対策をとるべきと考えられます。また軽症であっても感染力は強くなっているとは言われており、家庭内や会社内で感染拡大することによってインフルエンザ同様社会活動の停止につながり社会的損失にもなります。できる限り感染対策を行い、この「第10波」を乗りこえましょう。

「発熱」を伴う方で「けやき内科」を受診される場合は、下記の点にご理解いただきますようお願いいたします。

1. 受診前に必ずお電話ください。
　「発熱外来」は通常の診療と分けて行なっています。原則「駐車場車内」での診察となりますが、その日の通常診療の比較的混雑していない時間で実施しておりますので、お電話いただいた際に時間を指定させていただきます。

2. お電話なく来院されました場合、一度ご帰宅いただく場合があります。
　通常の診療が大変混み合っている状況では「発熱外来」は実施できません。お電話なく来院された場合、タイミングにより一度ご帰宅いただき、あらためて時間を指定して再度来院いただく場合もありますのでよろしくお願いいたします。

3. 状況により他院をご案内する場合があります。
　限られた人員で限られた時間で診療を行なっておりますので、「発熱外来」の受診希望の方が多い場合には実施不可能と判断する場合もあります。その場合には近隣の医療機関で「発熱外来」を実施しているところをご案内いたします。

以上、予めご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
これからも「けやき内科」を、よろしくお願いいたします。





　

けやき内科での「新型コロナウイルスワクチン」の接種について（第二十五報）

「けやき内科」のブログをご覧いただき、ありがとうございます。
本日9月20日よりけやき内科では新型コロナウイルスワクチンの「令和5年秋接種」を開始いたします。
今年度から新型コロナウイルスワクチンの接種は「春接種」と「秋接種」の年に2回接種に分けられることになりました。「春接種」の対象者は(1)65歳以上の高齢者(2)基礎疾患を有し重症化リスクが高い方(3)医療機関や高齢者施設などの従事者、の3グループになっていましたが、「秋接種」については12歳以上の方全ての方が接種対象となります。（「春接種」対象の方は年に2回、それ以外の方は年に1回の接種をすることになります。）
使用するワクチンは「ファイザー社製」ですが、春接種に使用したワクチンが「BA4.5対応2価ワクチン」だったのに対し、秋接種使用ワクチンは「XBB1.5対応1価ワクチン」となりますので、使用するワクチンが異なります。またこれまでの接種を「けやき内科」で接種されていない方でもご予約いただくことが可能です。

下記の注意事項をよく読んだ上でご予約いただきますようお願いいたします。


1) 予約対象

名古屋市在住の方で接種券を受け取っている12歳以上の方（接種回数は3回目以上）

2) 予約方法

来院いただき受付にて予約（電話での予約不可）

3) 予約受付可能時間

当院の診療時間内であればいつでも可

4) 予約に必要なもの

・けやき内科発行の「接種確認事項および同意書」
・予診票・シール接種券（名古屋市から郵送されてきた書類全て）
・「けやき内科」の診察券（受診歴のない方は新規発行します）
・身分証（健康保険証や免許証など）
・くすり手帳


予約にあたり、必ず下記の注意点にご理解いただきますようお願いします。

・「接種確認事項および同意書」は「けやき内科」の受付カウンターで配布していますが、こちらからダウンロードも可能です。
・何らかの疾患で他院に通院中の方は事前に担当医に相談の上、来院いただきますようお願い致します。「くすり手帳」も確認しますが、担当医の確認ができていないと予約をお断りする場合があります。
・「けやき内科」に受診歴のない方は、ID（診察券）の発行が必要です（無料）。したがってかかりつけの方に比べて手続きに時間がかかることが予想されますので、あらかじめご了承ください。
・接種日は指定できません。ワクチンの納入状況や「けやき内科」での接種可能人数により、こちらの指定した日時に接種していただくことになります。ただしある程度のご希望にはそえるように配慮いたしますので予約時にご相談ください。
・診察と同時に接種することはできません。
・予約いただいた場合はキャンセルできません。体調不良等の場合には予約変更となります。集団接種や他医療機関とかけもちで予約しないようご注意ください。
・やむを得ない理由でご本人以外の方が予約に来られる場合は、本人記入の委任状および代理人（ご家族など）の方の身分証の提示が必要です。
・「予診票」については、接種当日に記録が必要な部分（当日の体温や当日の体調等）以外についてはできる限り記入した状況で持参してください。予診票に不備があった場合（例えば住所の記載がない、現在の治療についてなどの部分に記載がない等）は、予約をお断りする場合があります。
・基本的には接種対象になる方については特に申し込み等手続きの必要なく名古屋市から接種券が発行されることになっています。接種券を受け取ってからご予約いただきますようお願いいたします。

以上、よろしくお願い致します。
また今後国の定める予防接種対象者の変更やワクチンの納入状況、「けやき内科」の診療状況により、予約方法・接種日などは随時変更いたします。適宜ホームページ、ブログ、院内掲示などでお知らせいたしますので、ご確認いただきますようお願い致します。

今後とも「けやき内科」をよろしくお願い致します。

けやき内科での「新型コロナウイルスワクチン」の接種について（第二十四報）

「けやき内科」のブログをご覧いただき、ありがとうございます。
現在けやき内科では新型コロナウイルスワクチンの「令和5年春接種」を行なっています。
今年度から新型コロナウイルスワクチンの接種は「春接種（5/8〜8月末）」と「秋接種（9月以降）」の年に2回接種に分けられることになりました。「春接種」の対象者は(1)65歳以上の高齢者(2)基礎疾患を有し重症化リスクが高い方(3)医療機関や高齢者施設などの従事者、の3グループになっています。「秋接種」については12歳以上の方全ての方が接種対象となる予定です。（「春接種」対象の方は年に2回、それ以外の方は年に1回の接種をすることになります。）
使用するワクチンは「ファイザー社製」です。これまでの接種を「けやき内科」で接種されていない方でもご予約いただくことが可能です。

下記の注意事項をよく読んだ上でご予約いただきますようお願いいたします。


1) 予約対象

名古屋市在住の方で接種券を受け取っている方（接種回数は3回目以上）
　(1) 65歳以上の高齢者
　(2) 基礎疾患を有し重症化リスクが高いと判断される方
　(3) 医療機関や高齢者・障害者施設の従事者

2) 予約方法

来院いただき受付にて予約（電話での予約不可）

3) 予約受付可能時間

当院の診療時間内であればいつでも可

4) 予約に必要なもの

・けやき内科発行の「接種確認事項および同意書」
・予診票・シール接種券（名古屋市から郵送されてきた書類全て）
・「けやき内科」の診察券（受診歴のない方は新規発行します）
・身分証（健康保険証や免許証など）
・くすり手帳


予約にあたり、必ず下記の注意点にご理解いただきますようお願いします。

・「接種確認事項および同意書」は「けやき内科」の受付カウンターで配布していますが、こちらからダウンロードも可能です。
・何らかの疾患で他院に通院中の方は事前に担当医に相談の上、来院いただきますようお願い致します。「くすり手帳」も確認しますが、担当医の確認ができていないと予約をお断りする場合があります。
・「けやき内科」に受診歴のない方は、ID（診察券）の発行が必要です（無料）。したがってかかりつけの方に比べて手続きに時間がかかることが予想されますので、あらかじめご了承ください。
・接種日は指定できません。ワクチンの納入状況や「けやき内科」での接種可能人数により、こちらの指定した日時に接種していただくことになります。ただしある程度のご希望にはそえるように配慮いたしますので予約時にご相談ください。
・診察と同時に接種することはできません。
・予約いただいた場合はキャンセルできません。体調不良等の場合には予約変更となります。集団接種や他医療機関とかけもちで予約しないようご注意ください。
・やむを得ない理由でご本人以外の方が予約に来られる場合は、本人記入の委任状および代理人（ご家族など）の方の身分証の提示が必要です。
・「予診票」については、接種当日に記録が必要な部分（当日の体温や当日の体調等）以外についてはできる限り記入した状況で持参してください。予診票に不備があった場合（例えば住所の記載がない、現在の治療についてなどの部分に記載がない等）は、予約をお断りする場合があります。
・「基礎疾患を有し重症化リスクの高い方」についての「基礎疾患」とは下記のものが該当します。
　(1) 以下の病気や状態の方で、通院/入院している方
　　ア 慢性の呼吸器の病気
　　イ 慢性の心臓病(高血圧を含む。)
　　ウ 慢性の腎臓病
　　エ 慢性の肝臓病(肝硬変等)
　　オ インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病
　　カ 血液の病気(ただし、鉄欠乏性貧血を除く。)
　　キ 免疫の機能が低下する病気(治療中の悪性腫瘍を含む。)
　　ク ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
　　ケ 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
　　コ 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸障害等)
　　サ 染色体異常
　　シ 重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態)
　　ス 睡眠時無呼吸症候群
　　セ 重い精神疾患(精神疾患の治療のため入院している、
　　　 精神障害者保健福祉手帳を所持している、 又は自立支援医療(精神通院医療)で
　　　 「重度かつ継続」に該当する場合)や知的障害(療育手帳を所持している場合)
　 (2) 基準(BMI30 以上)を満たす肥満の方
　　　BMI = [体重(kg)] ÷ [身長(m)] ÷ [身長(m)]
・基本的には接種対象になる方については「前回の接種から3ヶ月以上経過した」時点で名古屋市から接種券が発行されることになっています。接種券を受け取ってからご予約いただきますようお願いいたします。

以上、よろしくお願い致します。
また今後国の定める予防接種対象者の変更やワクチンの納入状況、「けやき内科」の診療状況により、予約方法・接種日などは随時変更いたします。適宜ホームページ、ブログ、院内掲示などでお知らせいたしますので、ご確認いただきますようお願い致します。

今後とも「けやき内科」をよろしくお願い致します。

5月8日以降の発熱患者様の対応について

「けやき内科」のブログをご覧いただきありがとうございます。

5月5日にWHOから「新型コロナウイルスによる緊急事態宣言の終了」が宣言されました。（写真はその時のニュース映像です。）
一方で日本でも、明日5月8日から新型コロナウイルスの扱いがインフルエンザと同様の「5類相当」に変更となります。

新型コロナウイルスの病原性・重症化率が低下してインフルエンザと同等になったための対応でありますが、忘れてはならないのは「新型コロナウイルスが消滅したわけではない」ということです。
現時点でも新型コロナウイルスの重症者の方は少ないながらも報告されていますし、死亡者もゼロというわけではありません。確率が下がったといっても、いまだに新型コロナウイルス感染症で重症の呼吸不全に陥るような方もおみえになるのです。

明日から新型コロナウイルスのワクチン接種対象者も「高齢者」「基礎疾患のある方」「医療従事者」に限られることになります。（9月以降に5歳以上の全年齢の方対象に再度変更予定。）
「高齢者」と「基礎疾患のある方」はコロナ感染時の重症化のリスクが高いことから接種対象となっています。

一方で病院に定期的に通院されている方は高齢の方が多く、「風邪症状」などで受診される方を除き基礎疾患を持っている方が病院に集まってくることになります。また「けやき内科」は「呼吸器内科」ということもあって、コロナの重症化率の高い「呼吸器疾患」を有する方が通院されている方の半分以上を占めています。

そのような現状を鑑み「けやき内科」では、明日以降も「発熱症状」のある患者様は原則屋外（駐車場車内か敷地内の屋外ベンチ）での診療とさせていただきます。発熱症状のある方は、来院前に必ずお電話いただきますようにもお願いいたします。（来院時間をこちらから指定させていただく場合があります。）
ご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

今後とも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。

けやき内科での「新型コロナウイルスワクチン」の接種について（第二十三報）

「けやき内科」のブログをご覧いただき、ありがとうございます。
現在けやき内科では、「新型コロナウイルスワクチン」の接種を継続的に行なっております。

この度、「新型コロナウイルスワクチン」の接種間隔が「5ヶ月」から「3ヶ月」に変更となりました。
結果として2回目以降の接種を受けてから3ヶ月を経過した12歳以上のすべての方に接種券が配布されます。

また「5回目」の接種も開始されることとなりましたので、「4回目」を接種してから3ヶ月が経過すると市から5回目用の接種券が配布されます。

「けやき内科」での「新型コロナウイルスワクチン」接種の対象は「3回目」「4回目」「5回目」の方となります。
ご予約希望の方は「接種券」と身分証（健康保険証や免許証など）を持参の上、診療時間内にご来院ください。

現在土曜日に「インフルエンザワクチン」の接種をおこなっていることもあり、ワクチン間違いを防ぐこともあり接種日は原則平日となります。
できる限り効率良くワクチン接種を実施するために、接種日については調整させていただいておりますため、必ずしもご希望の日に接種できない可能性もありますので、あらかじめご了承ください。

今後とも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。

けやき内科での「新型コロナウイルスワクチン」の接種について（第二十二報）

「けやき内科」のブログをご覧いただき、ありがとうございます。
現在けやき内科では、「新型コロナウイルスワクチン」の接種を継続的に行なっておりますが、行政からの通達により変更点が何点かありお伝えいたします。

1. 2価ワクチンの変更

現在使用しているワクチンは「武漢株」と「BA 1」の2価ワクチンですが、来週から配給されるワクチンが「武漢株」と「BA 4-5」の2価ワクチンに変更になります。接種方法や副作用のリスクについては特にかわりはありません。

2. 接種対象者の変更

これまで「4回目接種」の方を接種することになっていましたが、接種対象促進のため「3回目接種」の方も対象となりました。まだ3回目の接種を済まされていない方は接種の検討をよろしくお願いいたします。



また「5回目接種」も実施されることが決まり、報道によると接種間隔が5ヶ月から3ヶ月に変更となるとされていますが、現時点で正式な通達は各接種医療機関にはきておりません。お問合せいただいても詳細はお答えできませんので、あらかじめご了承ください。

新たな情報がありましたら、ブログやホームページでもお伝えいたしますので、よろしくお願いいたします。
これからもけやき内科をよろしくお願いいたします。

けやき内科での「新型コロナウイルスワクチン」の接種について（第二十一報）

「けやき内科」のブログをご覧いただき、ありがとうございます。
9月26日より「オミクロン株および武漢株に対応した新型コロナウイルスワクチン（2価ワクチン）」の配給が開始されるにあたり、けやき内科でも「新型コロナウイルスワクチン」の接種予約を再開いたします。現時点で「2価ワクチン」の接種対象となっているのは「4回目接種」に該当する方のみとなっておりますのでご注意ください。4回目接種の対象となるのは3回目の接種から5ヶ月が経過した方で「60歳以上の方」と「18歳以上60歳未満で基礎疾患を有する方」です。また18歳以上60歳未満の方で接種対象者の方のうち、一部の方はご自身で接種券の発行申請が必要な場合があります（後述）。
使用するワクチンは「ファイザー社製」です。1回目・2回目・3回目の接種を「けやき内科」で接種されていない方でもご予約いただくことが可能です。

下記の注意事項をよく読んだ上でご予約いただきますようお願いいたします。


1) 予約対象

名古屋市在住の方で追加接種(4回目の接種)用の接種券を受け取っている18歳以上の方

2) 予約方法

来院いただき受付にて予約（電話での予約不可）

3) 予約受付可能時間

当院の診療時間内であればいつでも可

4) 予約に必要なもの

・けやき内科発行の「接種確認事項および同意書」
・予診票・シール接種券（名古屋市から郵送されてきた書類全て）
・「けやき内科」の診察券（受診歴のない方は新規発行します）
・身分証（健康保険証や免許証など）
・くすり手帳


予約にあたり、必ず下記の注意点にご理解いただきますようお願いします。

・「接種確認事項および同意書」は「けやき内科」の受付カウンターで配布していますが、こちらからダウンロードも可能です。
・何らかの疾患で他院に通院中の方は事前に担当医に相談の上、来院いただきますようお願い致します。「くすり手帳」も確認しますが、担当医の確認ができていないと予約をお断りする場合があります。
・「けやき内科」に受診歴のない方は、ID（診察券）の発行が必要です（無料）。したがってかかりつけの方に比べて手続きに時間がかかることが予想されますので、あらかじめご了承ください。
・接種日は指定できません。ワクチンの納入状況や「けやき内科」での接種可能人数により、こちらの指定した日時に接種していただくことになります。ただしある程度のご希望にはそえるように配慮いたしますので予約時にご相談ください。
・診察と同時に接種することはできません。
・予約いただいた場合はキャンセルできません。体調不良等の場合には予約変更となります。集団接種や他医療機関とかけもちで予約しないようご注意ください。
・やむを得ない理由でご本人以外の方が予約に来られる場合は、本人記入の委任状および代理人（ご家族など）の方の身分証の提示が必要です。
・「予診票」については、接種当日に記録が必要な部分（当日の体温や当日の体調等）以外についてはできる限り記入した状況で持参してください。予診票に不備があった場合（例えば住所の記載がない、現在の治療についてなどの部分に記載がない等）は、予約をお断りする場合があります。
・「18歳以上60歳未満で基礎疾患を有する方」についての「基礎疾患」とは下記のものが該当します。
　(1) 以下の病気や状態の方で、通院/入院している方
　　ア 慢性の呼吸器の病気
　　イ 慢性の心臓病(高血圧を含む。)
　　ウ 慢性の腎臓病
　　エ 慢性の肝臓病(肝硬変等)
　　オ インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病
　　カ 血液の病気(ただし、鉄欠乏性貧血を除く。)
　　キ 免疫の機能が低下する病気(治療中の悪性腫瘍を含む。)
　　ク ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
　　ケ 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
　　コ 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸障害等)
　　サ 染色体異常
　　シ 重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態)
　　ス 睡眠時無呼吸症候群
　　セ 重い精神疾患(精神疾患の治療のため入院している、
　　　 精神障害者保健福祉手帳を所持している、 又は自立支援医療(精神通院医療)で
　　　 「重度かつ継続」に該当する場合)や知的障害(療育手帳を所持している場合)
　 (2) 基準(BMI30 以上)を満たす肥満の方
　　　BMI = [体重(kg)] ÷ [身長(m)] ÷ [身長(m)]
・18歳以上60歳未満で基礎疾患を有し接種該当者である場合でも、下記の方以外は接種券の発行申請が必要です。（下記の方については3回目の接種から5ヶ月が経過した時点で順次接種券が発送されます。）
　 (1) 障害者手帳をお持ちの方、自立支援医療・特定医療費などを受給している方
　　　（令和4年5月30日時点で有効なものをお持ちの方）
　 (2) 1・2回目接種時の予診票で「基礎疾患を有する」にチェックをした方
発行申請については名古屋市の「接種券発行申請手続きのご案内」をご覧ください。5月30日より申請可能です。
（ネットからの発行申請も可能です。申請はこちらからお願いいたします。）

以上、よろしくお願い致します。
また今後国の定める予防接種対象者の変更やワクチンの納入状況、「けやき内科」の診療状況により、予約方法・接種日などは随時変更いたします。適宜ホームページ、ブログ、院内掲示などでお知らせいたしますので、ご確認いただきますようお願い致します。

今後とも「けやき内科」をよろしくお願い致します。

けやき内科での「新型コロナウイルスワクチン」の接種について（第二十報）

「けやき内科」のブログをご覧いただき、ありがとうございます。

名古屋市より、ファイザー社の「新型コロナウイルスワクチン」の配給が終了するという通知をいただきました。
したがって、現在「けやき内科」で確保してあるワクチンの人数分の予約がすでにうまりましたため、一旦「新型コロナウイルスワクチン」の予約を終了いたします。

現在報道されていますように、今後「オミクロン株」に対応した新しいワクチンの接種が始まるという話がありますが、現時点でワクチン配給体制などについては全く不明です。すでに何件かお問合せもいただいていますが、現状何もお答えすることができません。　
「けやき内科」での今後の「新型コロナウイルスワクチン」の接種に関しましては、あらためてホームページや院内掲示などでアナウンスさせていただきますので、しばらくお待ちいただきますようお願いいたします。

今後とも「けやき内科」をよろしくお願いいたします。